Псориазом называют хроническое кожное заболевание с высыпаниями ярко-розового цвета, покрытыми серебристыми чешуйками. Болезнь не заразна, может проявляться в любом возрасте, обычно локализуется на конечностях и туловище. Однако в некоторых случаях процесс распространяется на кожу лица, принося колоссальный дискомфорт пациенту.
Причины псориаза на лице
Псориаз на лице редко бывает изолированным, обычно на кожных покровах верхних и/или нижних конечностей, туловище присутствуют аналогичные высыпания.
Статистически доказано, поражение кожи лица у людей с диагностированным псориазом встречается у 42% больных. Такие показатели свидетельствуют о достаточно распространенном изменении. До того как стали плотно изучать проблему, считалось что псориаз на лице присущ европеоидной расе, так как проявляется в несколько раз чаще. Такое предположение объясняется слабым воздействием солнечных лучей и холода, в отличие от населения африканских стран, южноамериканского континента, эскимосов и японцев.
Как и от чего начинается псориаз на лице точно не установлено, можно говорить о нескольких сочетанных причинах или одной, связанной со сбоем в работе иммунной системы, изменении участка хромосомы и прочее. Причины развития псориатических высыпаний:
- Наследственная и генетическая предрасположенность. Установлено, что вероятность развития кожного заболевания выше у лиц, ближайшие родственники которых страдают от псориаза. Также было выявлено несколько генов, отвечающих за формирование предрасположенности к развитию псориаза (PSORS 1-13). Изменение работы этих генов приводят к развитию воспалительной реакции, нарушению клеточного цикла, дефектам барьерной функции кожи и т.д.
- Нарушение работы иммунной системы. При псориазе отмечается также сбой в работе ряда иммунных клеток (Т-лимфоцитов, антигенпрезентирующих клеток и других) и сигнальных молекул (в частности, интерлейкинов и интерферонов), участвующих в развитии воспалительного процесса.
- Продолжительное воздействие стрессового фактора или сильнейшее нервное потрясение.
- Тяжелое и среднетяжелое течение инфекционных болезней.
- Травмы кожных покровов, особенно профессиональные затрагивающие один и тот же участок тела (феномен Кебнера).
- Прием ряда лекарственных препаратов.
- Злоупотребление табакокурением и наркотическими средствами, неправильное питание.
Существуют разные классификации псориаза, ряд исследователей делит заболевание на 2 типа в зависимости от возраста, когда впервые появились высыпания:
- Пациенты до 40 лет, пик выявления – 16-22 года. Характерно быстрое распространение сыпи, генерализованный характер, трудноуправляемое течение и частые рецидивы.
- Пациенты старше 40 лет, пик – 57-60 лет. Отмечаются слабовыраженная симптоматика, вялотекущий процесс, легко поддается патогенетической терапии.
Фото псориаза на лице, как выглядит псориаз на лице
Фото 1.
Псориаз на лице.
Фото 2.
Псориаз волосистой части головы.
Фото 3.
Себорейный псориаз лица.
Фото 4.
Псориаз на коже лица.
Псориаз на лице в начальной стадии может походить на простой дерматит, для сравнения достаточно рассмотреть фото на медицинском сайте. Для того чтобы ознакомиться с тем как выглядит классический псориаз на лице рекомендовано ознакомится с фото.
Симптомы псориаза на лице
От того как и в каком возрасте начинается псориаз отличается интенсивность проявления кожных симптомов на лице. В юном возрасте высыпания типичные, их трудно перепутать с другими видами дерматита в отличие от пациентов старшего возраста.
Псориатические высыпания представляют собой плоские папулы или бляшки, которые возвышаются над кожей, Имеют четкие очертания и округлую форму. Высыпания обычно окрашены в ярко-розовый цвет, склонны к слиянию. На поверхности элементов определяются множественные усеяна белые чешуйки, которые при трении и поскабливании легко опадают.
Высыпания могут самопроизвольно регрессировать, оставляя незначительную пигментацию на коже.
Высыпания могут располагаться на любом участке лица, наиболее типичные участки – граница с волосистой частью головы, кожа век, носогубных складок, зона бороды и усов.
Формирование бляшек происходит в несколько этапов, вначале появляются новые элементы розового цвета, которые частично покрыты чешуйками. Бляшки объединяются и по всей поверхности наблюдаются бело-серебристые чешуйки, что характерно для остановки роста высыпаний. Регрессия высыпаний сопровождается уменьшением местного покраснения, инфильтрации, шелушения.
В дерматологической практике существуют специфические клинически значимые симптомы характерные только для псориаза. Псориатическая триада:
- Симптом стеаринового пятна: при поскабливании предметным стеклом по высыпаниям шелушение усиливается.
- Появление терминальной пленки: при устранении чешуек кожа ярко-красная, ровная, блестит.
- Симптом Ауспитца (кровяной росы): поскабливание терминальной пленки приводит к точечному выделению крови ввиду близко расположенных капилляров.
Лечение псориаза на лице
Прежде чем начать лечить псориаз на лице потребуется полный сбор анамнеза жизни и заболевания пациента, выполнение лабораторных и инструментальных диагностических процедур, важно установить степень активности, вид и наличие осложнений для индивидуального подбора терапии.
Лечение псориаза на лице при помощи пероральных и парентеральных лекарственных средств назначается в случае генерализованной, длительнотекущей или запущенной формы. Для такого лечения в основном используются цитостатики и иммуносупрессанты,
Средства для местного применения от псориаза на лице подразделяются на гормональные и негормональные. Важно отметить, гормональные линименты препараты оказывают быстрый, но не всегда продолжительный эффект. Кроме того, длительное нанесение активных и высокоактивных кортикостероидов может вызывать атрофию кожи и снижение остроты зрения при псориазе на веках.
Кортикостероидные мази и крема назначают коротким курсом в сочетании с аналогом витамина Д3 или салициловой кислотой, что усиливает терапевтический эффект.
Негормональные мази и крема для лечения псориаза на лице:
- Салициловая мазь в низкой концентрации (2-5%) снимает воспаление и шелушение.
- Препараты на основе дегтя способствуют уменьшению воспаления и зуда, влияют на скорость клеточного деления.
- Карталин обладает антифлогистическим действием, регулирует деление и созревание клеток эпидермиса.
- Аналогичными эффектами обладают и препараты, содержащие в своем составе солидол.
Лостерин при лечении псориаза на лице
Для пациентов, страдающих псориазом на лице, производитель линии Лостерин создал средства для специального ухода на основе обессмоленного нафталана:
- Крем.
- Шампунь.
- Гель для душа.
- Крем-мыло
Особенность линии Лостерин заключается в возможности применения в период обострения и ремиссии в качестве комплексной терапии. Препараты характеризуются сбалансированным составом. Ингредиенты подобраны так, чтобы действие одного компонента потенциировалось и дополнялось другим. Мягко успокаивают кожу, снимают признаки воспаления, увлажняют, способствуют быстрому заживлению.
Профилактика псориаза на лице
Профилактические меры направлены на предупреждение развития болезни или перехода псориаза из ремиссии в стадию обострения. Подразумевают соблюдение режима дня и отдыха, правильное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, устранение стрессовых факторов.
Основные критерии ухода за нежной кожей лица:
- умываться только со специальными увлажняющими средствами;
- вода комфортной температуры (30-36°C);
- остатки влаги пропитывают мягким полотенцем;
- использование кремов, защищающих от холода и ультрафиолетовых лучей;
- ношение одежды (верхняя одежда с капюшоном, шарф) и аксессуаров по сезону (в дождь и ветер использовать зонт);
- мужчинами рекомендовано использовать электробритву.
Соблюдение профилактических мероприятий и своевременная терапия, назначенная профилирующим специалистом, снизят риск распространения и рецидива заболевания.