Себорейная экзема – это хроническое заболевание кожи, характеризующееся появлением мелких красных узелков в так называемых себорейных местах – на участках кожи, в которых располагаются сальные железы. Бляшки представляют собой блестящие жирные корочки и чешуйки, локализующиеся в основном на волосистой части головы, ушных раковинах, груди, верхней части спины, в носогубных складках.
Высыпания могут соединяться между собой, образуя кольцевидные и гирляндообразные очертания. Если снять корки, под ними обнаружится мокнущая поверхность. Область поражения имеет четкую границу.
Мнение эксперта
— Возникновение и распространение сыпи может спровоцировать выраженный зуд и жжение, вследствие чего появляется желание расчесать очаги воспаления. Механическое повреждение кожных покровов приводит к развитию вторичной инфекции и, как следствие, осложняет течение основного заболевания.
Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow
Себорейная экзема на фото
Фото 1.
Себорейная экзема лица
Фото 2.
Себорейная экзема шеи
Фото 3.
Себорейная экзема на голове
Фото 4.
Себорейная экзема
Как и себорейный дерматит, себорейная экзема развивается из-за жизнедеятельности микроорганизмов: грибков Pitysporum ovale, Candida и бактерий Staphylococcus. У больных себорейным дерматитом и связанными с ним нейроэндокринными заболеваниями риск появления себорейной экземы повышается, но в целом она может развиться в любом возрасте и независимо от пола.
Диагностика себорейной экземы
Чтобы определить, есть ли у пациента себорейная экзема, дерматолог делает соскоб кожи для анализа на наличие патогенных микроорганизмов. Кроме того, могут понадобиться анализы на определение иммунологического и гормонального статуса.
Причины возникновения себорейной экземы
Себорейная экзема, как и себорейный дерматит, возникает из-за размножения микроорганизмов в устьях сальных желез. Однако основной возбудитель заболевания – Pitysporum ovale – присутствует на поверхности кожи практически любого человека, но высыпания возникают только у небольшого процента населения. Почему так происходит, точно ответить ученые-дерматологи до сих пор не могут, но выявлены возможные причины развития себорейной экземы:
- наследственность;
- дисбаланс гормонов и нарушение обмена веществ;
- нарушение работы эндокринной системы;
- нарушение работы пищеварительной системы, в том числе печени и желчного пузыря, кишечника;
- слабый иммунитет и гиповитаминоз;
- физическая и психологическая усталость.
Себорейная экзема обостряется зимой, когда организм страдает от недостатка витаминов и микроэлементов. Стоит помнить, что острый период сопровождается сильным зудом, который приводит к образованию ранок. Ввиду сниженного иммунитета эти ранки становятся воротами для инфекции.
Лечение себорейной экземы
Себорейная экзема требует долгого и кропотливого лечения, включающего не только избавление от симптомов, но и терапию основного заболевания. Таким образом, параллельно требуется лечение у гастроэнтеролога или эндокринолога, если причина развития себорейной экземы – заболевания органов желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы. Кроме того, необходим прием антибиотиков и антимикозных препаратов внутрь.
Параллельно с лечением сопутствующих заболеваний назначаются средства для наружного применения. Чтобы заблокировать рецепторы воспаления, назначают глюкокортикоидную мазь. Она ликвидирует зуд и ускоряет регенерацию клеток. В зависимости от возбудителя болезни применяются противогрибковые или антибактериальные мази. Также могут быть назначены мероприятия для обезжиривания кожи, например, обработка мокнущих ранок бриллиантовым зеленым, спиртовым раствором с добавлением салициловой кислоты или пудрой с добавлением серы или смолы. Эти меры призваны нормализовать работу сальных желез и снизить интенсивность мокнутия ранок.
Если высыпания локализуются на волосистой части головы, назначается то же лечение, что и при себорейном дерматите, а именно применение шампуней с содержанием нафталана, дегтя, сульфида селена, салициловой кислоты, серы, пиритиона цинка.
Лечение себорейной экземы с помощью препаратов Лостерин
От обычных косметических шампуней, равно как и от гелей для душа, мыла, пациентам с себорейной экземой следует отказаться, главным образом из-за раздражающих кожу парфюмерных композиций и поверхностно активных веществ. Средства для гигиены предпочтительно заменить гелями, специально разработанными для чувствительной и раздраженной кожи, например гелем «Лостерин». Он бережно очищает поврежденную кожу, обеззараживает ее поверхность и обладает антимикозным и антибактериальным действием. Еще одно достоинство геля «Лостерин» заключается в смягчении и питании кожи благодаря содержанию растительных масел.
После того как пройдет острый период, необходимы средства для удаления корок, восстановления эпидермиса и снижения зуда. Корки ни в коем случае нельзя удалять «насухую», иначе образуются открытые раны и лечение не будет иметь смысла. Если корочка готова сойти, ее можно легко удалить оливковым или облепиховым маслом, смочив в нем ватный тампон. Затем на открывшуюся нежную поверхность наносят крем, способствующий регенерации клеток, укреплению коллагеновых волокон, нормализации обмена веществ в эпидермисе. Эти кремы могут содержать деготь, цинк, обессмоленный нафталан, пантенол, ретинол, серу, салициловую кислоту и мочевину.
Крем «Лостерин» предпочтителен для лечения себорейной экземы благодаря его мощным регенеративным свойствам. Мочевина и салициловая кислота в его составе обладают кератолитическим эффектом, а питание и восстановление клеток обеспечивает одновременное действие миндального масла, декспантенола и экстракта софоры японской.
Ускорить выздоровление также может помочь физиотерапия. Для больных себорейной экземой назначают криомассаж, лазерную и магнитную терапию, дарсонваль.
Во избежание обострения пациентам предписывается придерживаться гипоаллергенной диеты (особенно в зимний период) с исключением цитрусовых, морепродуктов, орехов, цельного молока, меда и консервированных продуктов.
Профилактика себорейной экземы
Профилактические меры при себорейной экземе направлены на предотвращение обострения. К ним относятся:
- диета – необходимо свести к минимуму употребление потенциально аллергенных продуктов;
- личная гигиена – избыточное выделение кожного сала делает необходимым прием душа 1-2 раза в день. Вода должна быть теплой, для гигиены необходимо применять средства, специально разработанные для чувствительной кожи;
- ограничение внешних раздражителей – химические средства могут раздражать и травмировать кожу. Поэтому необходимо делать работу, предполагающую контакт с химическими средствами, в перчатках, а одеваться в натуральные хорошо продуваемые ткани;
- своевременное лечение хронических заболеваний;
- регулярные осмотры у дерматолога и сдача анализов.
Список литературы
- Адо А.Д. Общая аллергология. М.; «Медицина», 1970.-543 с.
- Результаты исследования эффективности негалогенизированных кор-тикостероидов в терапии хронической экземы / И.М. Корсунская, H.A. Лукашова, З.А. Невозинская, Е.Е. Агафонова // Клинич. дерматология, венерология. 2008. - №4. - С. 101-105.
- Рыжко, П.П. Применение антигистаминных препаратов в лечении различных дерматозов / П.П. Рыжко // Укр. журн. дерматологии, венерологии, косметологии. 2002. - №1. - С. 39-41.
- Скрипкин, Ю.К. Аллергические дерматозы / Ю.К. Скрипкин, Б.А. Сомов, Ю.С. Бутов. М.: Медицина, 1975. - 245 с.
- Тищенко, А.Л. Оптимальные лечебные дозы витамина А у больных экземой и псориазом /А.Л. Тищенко // Вестн. дерматологии и венерологии. 1998. - №4. - С. 36-38.
- Турчина, И.П. Комплексное лечение больных экземой и нейродермитом с локализацией на нижних конечностях / И.П. Турчина // Дерматовенерология, косметология, сексопатология. 2002. - №1-2 (5). - С. 98101.
- Юсупова, Л.А. Лечение больных экземой / Л.А. Юсупова, Р.Х. Ха-физьянова // Рос. журн. кожных болезней. 2005. - №6. - С. 20-22.
- Brazzini, B. New and established topical corticosteroids in dermatology: Clinical pharmacology and therapeutic use / B. Brazzini, N. Pimpinelli // Am. J. Clin. Dermatol. 2002. - N3. - P. 47-58.
- Buznikov, G.A. Serotonin and serotonin-like substances as regulators of early embryogenesis and / G.A. Buznikov, H.W. Lanbert, J.M. Lauder //Cell Tissue Res. 2001.-N 39.-P. 177-186.
- Catania, A. Inhibition of acute inflammation in the periphery by central action of salicylates / A. Catania, J. Arnold, A. Macaluso et al. // Proc. Natl Acad Sci USA. 1991. -Vol.88, N19. -P. 8544-85