Экзема вокруг глаз (на веках) - лечение, симптомы, причины

Экзема вокруг глаз - это особая форма атопического дерматита, при которой поражаются веки и окружающая глаза кожа. Веки - маленькая складка, которая играет очень важную роль. Благодаря морганию век глазное яблоко смачивается слезой, и это защищает роговицу от пересыхания и травм. В обычной жизни мы моргаем неосознанно и не задумываемся об этом крошечном участке тела. Но иногда веки становится сухими, чешутся, и очень сильно досаждают. К таким симптомам может вести ряд причин, и среди них экзема.

Причины экземы вокруг глаз

Атопический дерматит, состояние, которое также известно, как экзема, развивается, когда нарушается барьерная функция кожи. Часто здесь важную роль играет наследственная предрасположенность. При этом наружный слой эпидермиса не задерживает достаточно влаги, что ведёт к пересыханию и делает поверхность тела уязвимой к воздействию различных аллергенов и раздражителей.

Какие же факторы могут спровоцировать появление симптомов экземы на глаза? К триггерам относятся:

• Пыльца растений. Чаще всего реакция возникает на березу, сосну, ольху, полевые злаки, щавель, астровые и амброзию,
• Домашняя пыль и пылевые клещи,
• Шерсть домашних животных, их перхоть и частички засохшей слюны,
• Биологические жидкости, такие как пот и слеза,
• Пищевые аллергены,
• Средства уходовой косметики, жесткое мыло, отдушки, красители и консерванты в составе средств для умывания, кремов и тоников,
• Неблагоприятные условия среды: сухой и жаркий воздух, сильный ветер,
• Перегрев, обезвоживание,
• Эмоциональный стресс.

Часто непосредственный триггер выявить не удается.

Симптомы экземы вокруг глаз

Характерные проявления этого состояния:

• Сухость кожи вокруг глаз,
• Шелушение под глазами и на веках,
• Изменение цвета пораженной кожи, которая может темнеть, становиться сероватой, принимать розоватый оттенок,
• Утолщение эпителия,
• Сыпь в виде небольших плотных бугорков,
• Зуд, усиливающийся в ночное время,
• Жжение и дискомфорт в области глаз,
• Расчесывание и трение век приводит к тому, что кожа становится раздраженной, отечной, очень чувствительной,
• С течением времени, если отсутствует лечение, кожа грубеет, утолщается, появляются стойкие морщины и складки.

Как и при любой другой локализации, экзема кожи век протекает циклично, то есть в течение какого-то времени симптомы могут отсутствовать, но затем провоцирующие причины приводят к обострению, и тогда появляются все признаки заболевания (см. фото), и требуется лечение.

Чем тяжелее протекает экзема вокруг глаз, тем выше вероятность других глазных проблем. Некоторые заболевания сопутствуют дерматиту век, самые частые из них - это:

• Конъюнктивит. Это состояние развивается, когда воспаляется тонкая оболочка, закрывающая глазное яблоко и выстилающая веки изнутри. К симптомам относятся слезотечение, зуд и сильное покраснение глаза, которое может напоминать кровоподтёк. Сопровождают это заболевание также ощущение песка в глазу, отек, гнойные или мутные выделения и образование корочек на ресницах. С утра глаз бывает трудно открыть, так как засыхая, выделения склеивают веки.
• Кератит - воспаление роговицы, прозрачного наружного слоя, закрывающего зрачок. Симптомы - боль в глазу, чувствительность к свету, покраснение, ощущение инородного тела (как-будто в глаз что-то попало), и обильное слезотечение. Это состояние более опасно, чем конъюнктивит, в плане последствий, и его отличительная особенность - ухудшение зрения. При конъюнктивите картинка сохраняет четкость, в то время как при кератите все предметы вокруг видятся размытыми.
• Кератоконус. В норме роговица имеет округлую, выпуклую форму. Под воздействием хронического воспалительного процесса она становится конусообразной, края истончаются, а центральная часть наоборот, выпячивается. При этом человек видит предметы вокруг как в тумане,размытыми или искаженными, появляется повышенная чувствительность к свету и бликам, и он вынужден часто менять очки.

Трудно сказать, почему люди, у которых экзема на веках глаз и под глазами, вынуждены получать лечение от перечисленных выше воспалительных состояний, показанных на фото. Одна из возможных причин: пациенты с экземой более подвержены конъюнктивиту аллергического типа по причине, известной как атопический марш. Атопический марш - это прогрессирование аллергических заболеваний с течением возраста, когда атопический дерматит у ребенка переходит в пищевую аллергию, бронхиальную астму или сезонную аллергию на пыльцу с вовлечением глаз. Врачи сообщают, что нарушенный защитный барьер кожи при атопии позволяет аллергенам проникать внутрь организма и активизировать иммунную систему, что приводит к развернутой аллергической реакции.

Экзема на веках

Кожа на веках очень тонкая. Она богата кровеносными сосудами и содержит чрезвычайно мало жировой клетчатки. Сальные железы вокруг глаз также развиты плохо. Эти особенности способствуют хорошей подвижности и позволяют кожной складке хорошо закрывать глаз, но вместе с тем, создают подходящие условия для формирования атопического дерматита.

Лечение экземы вокруг глаз

Когда экзема поражает зону вокруг глаз, справиться с этим состоянием бывает сложно, причины этого кроются в том, что не все препараты для терапии этого состояния можно наносить на веко и нежную, тонкую кожу под глазами (см.фото), поэтому врач сталкивается с трудностями, когда подбирает лечение.

Некоторые немедикаментозные подходы могут быть очень полезны в лечении экземы вокруг глаз в сочетании с лекарственными препаратами. При лёгком течении заболевания только одними этими способами можно значительно улучшить состояние или полностью очистить кожу.

• Увлажнение. Механизм развития экземы любой локализации заключается в избыточной потере влаги, поэтому чтобы облегчить симптомы, нужно насытить кожу водой и препятствовать испарению. С этим справляются увлажняющие средства. Это могут быть жирные мази, которые создают защитный слой на поверхности эпителия, «запирая» влагу внутри. Такие средства наиболее эффективны, особенно когда используются после водных процедур на влажной коже. Однако, растительные или минеральные масла плохо подходят для век, они достаточно тяжелы, а при попадании в глаза вызывают раздражение. Лосьоны и кремы, активные компоненты которых проникают в слои дермы и притягивают воду, лучше переносятся при лечении в этой зоне. Гиалуроновая кислота, мочевина, глицерин в составе увлажняющих продуктов помогут предотвратить потерю влаги и улучшат состояние.
• На время обострения лучше не пользоваться декоративной косметикой. Даже если тени или тушь не являются непосредственными аллергенами, они могут ухудшить течение дерматита. В состав декоративной косметики, а также средств для снятия макияжа, входят такие раздражающие вещества, как пигменты, тальк, сульфаты, поверхностно активные вещества и консерванты. Иногда бывает сложно выяснить, какой именно компонент приводит к ухудшению.
• Солнечные лучи, как показывают некоторые исследования, крайне благотворно влияют на течение аллергического дерматита. Они способствуют регенерации кожи, снимают воспаление и зуд. Разрабатываются аппараты для фототерапии (лечения светом), которые, к сожалению, пока не доступны в России. Но в подходящую погоду можно использовать солнечные ванны, сравнимые по эффективности со световой терапией. Контакт с солнцем должен быть коротким, не более двадцати минут, чтобы не произошел солнечный ожог. В остальное время предпочтительно носить темные очки с защитой от ультрафиолета.
• Если понятно, какой именно аллерген привел к обострению, нужно свести к минимуму контакт с ним. Однако, как заметили ученые, не всегда при уже появившихся симптомах изоляция от аллергена помогает улучшить состояние.
• При склонности к экземе нужно избегать аллергены и провоцирующие факторы. Среди пищевых аллергенов самые распространенные - куриные яйца, орехи, коровье молоко, морепродукты, соя и пшеница.
• Умываться лучше чистой водой без мыла, которое может раздражать и пересушивать кожу. Если необходимо, используйте специальные косметические средства для аллергиков.
• Не используйте горячую воду для водных процедур. Температура воды должна быть умеренной, теплой или прохладной. Также предпочтительно ограничить время пребывания в душе до 10 - 15 минут.
• Пейте больше воды, чтобы восполнить ее потерю с дыханием и потением и насытить влагой кожу.
• Включайте увлажнитель воздуха в помещении, где проводите много времени в течение суток. Этот прибор обязательно должен работать в спальне ночью, а также компактный ультразвуковой увлажнитель можно поставить на рабочий стол. Своевременно меняйте воду и мойте все детали прибора, чтобы предотвратить рост плесени, которая может только усилить симптомы.
• Избегайте стрессов, соблюдайте гигиену сна и выполняйте дыхательные упражнения.

Лечение экземы вокруг глаз медикаментозными средствами

• Глюкокортикостероиды - основные препараты для лечения воспалительных кожных заболеваний. Механизм заключается в угнетении работы клеток, ответственных за процесс воспаления. Они высокоэффективны и быстро устраняют отек, зуд и сыпь. Однако, одно из побочных действий этой группы - атрофия кожи, и зона около глаз очень уязвима к нему. Поэтому стероиды может назначить только врач. Подходят гормоны только слабого действия, такие, как гидрокортизон в невысокой концентрации. Если течение болезни тяжелое, и гидрокортизон недостаточно помогает, применяют глюкокортикоиды умеренной силы, но не дольше, чем пять дней.
• Ингибиторы кальциневрина - современные препараты, которые также работают на клеточном уровне, регулируя деление клеток иммунитета. Они не вызывают атрофии кожи и подходят для зоны вокруг глаз. Таким действием обладает крем Элидел. К нежелательным реакциям относятся жжение, покалывание в месте нанесение, а так же фоточувствительность. Поэтому препараты этой группы используют на ночь, а в дневные часы носят солнцезащитные очки и крем с высокой степенью защиты от ультрафиолета.
• Антигистаминные - вспомогательные средства. Они блокируют выброс тучными клетками гистамина, основного химического вещества, формирующего симптомы аллергии. Поэтому эти лекарства помогают при зуде и отеке.
• Если симптомы вызваны грибком, то врач назначает противогрибковые препараты.

Профилактика экземы вокруг глаз

• При склонности к экземе нужно избегать аллергены и провоцирующие факторы. Среди пищевых аллергенов самые распространенные - куриные яйца, орехи, коровье молоко, морепродукты, соя и пшеница.
• Умываться лучше чистой водой без мыла, которое может раздражать и пересушивать кожу. Если необходимо, используйте специальные косметические средства для аллергиков.
• Не используйте горячую воду для водных процедур. Температура воды должна быть умеренной, теплой или прохладной. Также предпочтительно ограничить время пребывания в душе до 10 - 15 минут.
• Пейте больше воды, чтобы восполнить ее потерю с дыханием и потением и насытить влагой кожу.
• Включайте увлажнитель воздуха в помещении, где проводите много времени в течение суток. Этот прибор обязательно должен работать в спальне ночью, а также компактный ультразвуковой увлажнитель можно поставить на рабочий стол. Своевременно меняйте воду и мойте все детали прибора, чтобы предотвратить рост плесени, которая может только усилить симптомы.
• Избегайте стрессов, соблюдайте гигиену сна и выполняйте дыхательные упражнения.