Периорбитальный дерматит поражает кожу вокруг глаз. Кожный покров на веках очень тонок. Там содержится множество кровеносных сосудов и мало жировой клетчатки. Такие особенности делают эту область лица чрезвычайно склонной к раздражению и аллергическим реакциям.
Периорбитальный дерматит на фото
Аллергический периорбитальный дерматит
Аллергический периорбитальный дерматит
Атопический периорбитальный дерматит
Атопический периорбитальный дерматит
Контактный периорбитальный дерматит
Контактный периорбитальный дерматит
Периорбитальный дерматит с отеком век
Периорбитальный дерматит
Себорейный периорбитальный дерматит
Причины периорбитального дерматита
Периорбитальный дерматит может быть проявлением различных кожных проблем, при которых поражается кожа вокруг глаз, в зависимости от формы выделяют разные причины этого состояния, и лечение, соответственно, требует разных подходов.
- Аллергический контактный дерматит развивается из-за аллергической реакции, которая приводит к воспалению кожи на веках. Основной причиной служат некоторые металлы. Это может быть хром в составе пигмента в декоративной косметике, или никель, который используют для производства украшений.
- Атопический дерматит образуется в результате аллергии, когда иммунная система производит антитела в ответ на воздействие аллергена. Эти антитела вызывают определенную цепь химических реакций в клетках, которые ведут к появлению симптомов воспаления, таким как покраснение и зуд.
- Контактный дерматит вследствие раздражения происходит, когда на веки воздействует какое-либо раздражающее вещество или фактор внешней среды.
- Себорейный дерматит чаще развивается вследствие стрессов и эмоциональных переживаний, которые приводят к нарушению работы сальных желез.
Самые частные триггеры дерматита вокруг глаз приведены в таблице.
Причины аллергического дерматита |
Причины дерматита вследствие раздражения |
Пыльца |
Очень горячая или холодная температура воздуха |
Латекс |
Экстремально высокая или низкая влажность |
Резина |
Растирание или почесывание век |
Некоторые виды пластика |
Укусы насекомых |
Косметика и средства для ухода за кожей, такие как тени для век, кремы, лосьоны, краска для волос, шампунь |
Химикаты, включая хлор и хлорсодержащие моющие средства |
Металлы, такие как никель, который содержится в ножницах, пинцетах для бровей, бижутерии |
Медицинский спирт |
Раствор для контактных линз |
Промышленные растворители |
Лекарственные препараты (антибиотики, кортикостероиды) |
Частицы пыли |
Пылевые клещи |
Химические продукты, которыми обрабатывают мебель и ковры. |
Перхоть животных |
Симптомы периорбитального дерматита
Симптомы дерматита на веках могут затрагивать один или оба глаза. Состояние может быть хроническим - то есть постоянно присутствуют нерезкие проявления болезни - или периодическим, когда симптомы то появляются, то исчезают. Поражены могут быть только веки, или вся область вокруг глаза. К основным признакам относятся:
- Зуд, при котором замыкается порочный круг симптомов. Расчесывание приводит к еще большему повреждению кожи и усилению зуда, при котором хочется еще больше чесать глаза,
- Отек, который часто препятствует открытию глаза и создает впечатление опущенного века,
- Боль или жжение, при нестерпимом желании тереть глаза, что только ухудшает эти проявления,
- Сыпь красного цвета на фоне раздраженной, воспаленной, красной кожи,
- Сухость и шелушение, особенно выраженные при себорейном компоненте воспаления век. В этом случае кожа покрыта белыми или желтоватыми чешуйками, а у основания ресниц сверху и снизу появляются жирные, желтые, рыхлые наросты и корки,
- Утолщение и складчатость, уплотнение кожи при хроническом течении, которое называется лихенификация.
Если процесс вызван раздражителем и аллергеном, поражение обычно появляется в течение нескольких часов после воздействия, но может стать выраженным и через несколько дней после контакта с триггером.
В случаях, когда дерматит на веках протекает в тяжелой форме, симптомы могут затрагивать не только кожу вокруг глаз.
- Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаза. Оно может произойти, если пациент из-за дерматита часто трет глаза грязными руками. Это способствует занесению бактерий и развитию инфекции. К симптомам этого осложнения периорбитального дерматита относятся покраснение глаза, слезотечение, зуд, чувствительность к свету, а также водянистое или гнойное отделяемое из глаза.
- Кератит - воспаление роговицы, передней прозрачной оболочки, защищающей зрачок. Симптомы похожи на конъюнктивит, но более выражены. Глаз трудно открыть, присутствует ощущение инородного тела или песка в глазу. Важным отличием также является ухудшение зрения, пациент видит предметы как-будто в тумане. Это осложнение может быть опасно в отношении потери зрения, поэтому нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Лечение периорбитального дерматита
Периорбитальный дерматит всех типов, приведенных на фото, требует прежде всего, чтобы пациент содержал кожу век в чистоте, поменьше трогал и чесал глаза, тогда и лечение будет успешным.
Когда это возможно, нужно выявить аллерген или раздражающее вещество, вызывающее симптомы, и избегать его. К таким триггерам могут относиться:
- Определенные косметические бренды,
- Солнцезащитное средство,
- Парфюмерия,
- Очки для плавания,
- Глазные капли,
- Накладные ресницы,
- Раствор для контактных линз,
- Летучие аллергены.
К домашним средствам, которые помогают облегчить симптомы до консультации врача, относятся:
- Гель алоэ
- Настой овса
- Ломтики огурца
Лечение периорбитального дерматита медикаментозными средствами
Основные лекарственные препараты, которые оказывают лечебный эффект при этом состоянии, делятся на три основные группы:
- Увлажняющие средства. Эмоленты устраняют сухость кожи, уменьшают шелушение и зуд. Различные лосьоны, кремы и мази представлены в аптеках и продаются без рецепта. Это лучший выбор в терапии мягкого периорбитального дерматита.
- Ингибиторы кальциневрина, такие как Элидел. Это современные препараты для лечения воспалительных заболеваний кожи, таких как экзема и псориаз. Он применяются как местно в форме мазей или кремов, так и внутрь в виде таблеток. Побочное действие - это некоторое угнетение иммунитета.
- Глюкокортикостероиды - это гормональные противовоспалительные препараты, которые устраняют все симптомы дерматита. Из-за нежелательных эффектов, таких, как атрофия кожи, применение этих средств на лице, и особенно на коже вокруг глаз, ограничено. Используют самые мягкие из стероидов, такие как гидрокортизоновая мазь, и очень коротким курсом. Безопаснее лечить периорбитальное воспаление препаратами из второй группы.
Профилактика периорбитального дерматита
- Не чешите и не трите веки. Это может привести к дальнейшему повреждению кожи и увеличивает риск инфицирования.
- Внесите изменения в диету. Пищевые аллергии могут служить триггерами для дерматита вокруг глаз. В частности, молочные продукты могут стать причиной появления симптомов атопического дерматита.
- Увлажняйте кожу, однако избегайте средства, имеющие в составе формальдегид, сульфаты, парабены и отдушки, которые могут вызвать раздражение.
- От воздействия некоторых летучих раздражителей защитят очки.
- Старайтесь принимать душ короткое время, чтобы ограничить контакт с водой. Не используйте мыло.
- Ограничьте использование декоративной косметики для глаз. Тушь, подводка и тени могут служить мощными аллергенами и раздражителями. Выбирайте гипоаллергенные бренды.